Rol taxativo ou exemplificativo?
Estudos
Relatório Setorial
Uma possível mudança nas atuais regras de coberturas médicas pelos planos de saúde vem gerando debates no mercado privado. O modelo vigente estabelece uma lista com cerca de 3 mil itens como cobertura mínima obrigatória, modelo conhecido como rol taxativo. Porém, há uma discussão no STJ para que os planos de saúde passem a cobrir todos os procedimentos, denominado rol exemplificativo. Na visão da ANS, a mudança para o modelo exemplificativo pode ser um retrocesso e encarecer o plano de saúde, porque as operadoras não terão mais um parâmetro dos gastos dos usuários dos convênios e vão precificar o plano em patamares mais elevados. Como consequência, esse aumento poderá reduzir o acesso ao plano de saúde, em especial, do individual.